Как проводится классическая имплантация зубов с отсроченной нагрузкой
Классическая имплантация зубов проводится в 2 этапа и предполагает отсроченную нагрузку протезом. Это надежная и проверенная концепция, которую сегодня успешно применяют во многих клиниках в Москве.
Двухэтапный метод с отсроченной установкой коронки или протеза предполагает 2 самостоятельных этапа. Сначала проводится вживление имплантатов, потом протезирование. Между двумя этапами должно пройти от 3 месяцев для нижней челюсти и от 4 до 5-6 месяцев для верхней челюсти. Именно столько времени потребуется, чтобы установленные конструкции полностью прижились в кости.
Метод предъявляет серьезные требования к состоянию костной ткани. Из-за этого в большинстве случаев приходится предварительно ее наращивать. Челюстная кость в области дефектов лишается жевательной нагрузки. Обменные процессы в ней останавливаются, что ведет к ее постепенной атрофии – кость уменьшается по высоте и в объеме. Через некоторое время закрепить в ней надежно имплантат будет весьма проблематично.
Поэтому если планируется вживлять искусственные корни на верхней челюсти в зоне синуса, проводится синус-лифтинг. В остальных случаях применяется один из методов направленной регенерации. Обычно это аутотрансплантация костных блоков. При восстановлении одного или нескольких зубов в условиях совсем незначительной атрофии подсадка костного материала возможна непосредственно во время вживления имплантатов.
Классическая имплантация зубов – поэтапное описание процесса
Как уже было сказано выше, лечение занимает от 3 месяцев до полугода, без учета подготовки и планирования. Если же требуется предварительное удаление сгнивших или разрушенных единиц, а также наращивание костной ткани, этот срок может растянуться на год-полтора.
1. Подготовка к лечению
В рамках подготовительного этапа пациент проходит всестороннее обследование. Потребуется сдать анализы крови, пройти рентген-диагностику, залечить все патологические очаги в полости рта, купировать воспалительный процесс при его наличии, а также снять налет и зубные отложения. Если имеются хронические патологии в неактивной фазе, может потребоваться обследование у профильного специалиста.
2. Костная пластика
Подсадка остеопластического материала, смешанного с тромбоцитарной массой, проводится непосредственно в момент вживления титанового корня. Это актуально для случаев, когда атрофия совсем незначительная.
При существенных потерях объемов челюстной кости обязательно требуется ее наращивание. На верхней челюсти в зоне синусов проводится открытый или закрытый синус-лифтинг. Стоматолог аккуратно приподнимет дно гайморовой пазухи и заполнит освободившееся пространство костной крошкой с тромбоцитарной массой. Это также позволит избежать случайного травмирования пазухи.
Открытая технология предполагает выполнение разреза на десне и в костной ткани – это самостоятельная операция. Она проводится, когда высота челюстной кости не превышает 3 мм. После придется подождать 3-4 месяца до полного восстановления.
Другой распространенный вариант – подсадка костных блоков. Забор донорского материала производят из области подбородка или ветвей нижней челюсти. После этого костный блок подсаживают к атрофированному участку и фиксируют с помощью специальных пинов. Сверху размещают коллагеновую мембрану, которая способствует быстром приживлению и восстановлению. Через 3 месяца после операции можно возвращаться к вопросу имплантации зубов.
3. Вживление имплантатов
Установка одного имплантата занимает около получаса. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом – по желанию пациента. Имплантаты фиксируют строго вертикально. Вживление проводится лоскутным методом, то есть с разрезанием и отслаиванием десны.
С помощью специального бора специалист сформирует в кости ложе под имплантат. После его установки пространство вокруг заполнит костным материалом, смешанным с тромбоцитарной массой. Сверху врач закрепит специальную заглушку, разместит мембрану и плотно ушьет десну.
4. Установка формирователя десны и абатмента
После приживления имплантатов врач снова вскроет десну и заменит заглушку формирователем десны, если речь идет реставрации фронтального отдела челюсти, где особенно важна эстетика. Формирователь фиксируется буквально на 2 недели, он поможет сформировать ровный и аккуратный десневой контур в области вживленных конструкций. Через 2 недели специалист поменяет его на абатмент.
5. Постоянное протезирование
На абатмент будет закреплена коронка. Если было вживлено несколько имплантатов – полный или мостовидный протез. Это может быть несъемная конструкция, которая будет зафиксирована с помощью цемента. В других случаях возможна установка съемного протеза. В качестве материала для коронок подойдут металлокерамика, цирконий, керамокомпозит и другие варианты.
Имплантация зубов в Стоматологии «22 Век»
Мы рады предложить вам услуги квалифицированных экспертов с большим практическим опытом в области имплантологии и протезирования. Каждый случай мы рассматриваем индивидуально, чтобы найти лучший вариант решения существующей проблемы. Нам доверяют звезды – те, для кого улыбка является неотъемлемым рабочим «инструментом». С отзывами наших звездных пациентов можно ознакомиться вот здесь, а цены на услуги клиники представлены в специальном прайсе. Имплантация зубов «под ключ» и ее стоимость с каждым пациентом обсуждаются индивидуально.
Ждем вас на бесплатной консультации – звоните и записывайтесь!
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/Current status and prospectives in implantology
3. Имплантация зубов. Хирургические аспекты. Т. Г. Робустова. Изд.: Медицина, 2003 г.
