Костная имплантация зубов – основные методы и требования
С помощью имплантатов можно восстановить один, несколько или даже все зубы во рту. Главное – правильно оценить клиническую картину, выбрать подходящую методику и подготовить костную ткань к имплантации. Поэтому в первую очередь важно найти хорошую стоматологию в Москве и опытного специалиста.
Независимо от того, что именно послужило причиной, потеря зубов – это всегда серьезный стресс для человека, источник психологических комплексов и неуверенности в себе. Наряду с эстетическим дефектом, появляются и другие проблемы: жевательная нагрузка распределяется неравномерно, а это приводит к постепенному разрушению оставшихся элементов в ряду. Со временем они начинают смещаться в сторону свободного пространства и искривляются. Костная ткань больше не получает нагрузку, так необходимую ей для поддержания тонуса. В результате она постепенно атрофируется, то есть уменьшается в объеме и по высоте.
Все это проблемы поможет решить имплантация. С помощью титановых корней можно восстановить один зуб, отсутствующий сегмент или всю челюсть целиком. Разнообразие методик позволяет выбрать вариант, оптимальный для каждого конкретного случая.
Методы имплантации зубов – основная суть
- двухэтапная классическая: надежный и проверенный метод, правда, лечение займет некоторое время. Сначала хирург сформирует в кости ложе, установит туда имплантат с заглушкой и ушьет десну. Дальше пациенту останется дождаться полного приживления конструкции, а это до 3 месяцев на нижней челюсти и около 4-5 на верхней. Потом наступит второй этап – специалист снимет заглушку и вместо нее установит формирователь десны (на 2 недели) или сразу абатмент с коронкой,
- одноэтапные методики: целый комплекс протоколов, отличительной особенностью которых является возможность протезирования сразу или спустя непродолжительное время после операции. То есть на имплант сразу фиксируют временную коронку, и пациенту не приходится несколько месяцев испытывать стеснение и дискомфорт. К одноэтапным методикам также относится одномоментная концепция, когда имплантат погружают в лунку сразу после удаления резца, клыка или моляра. Хороший вариант, но при остром воспалении применить его будет проблематично, а ведь это довольно частое явление на фоне больных и разрушенных зубов.
В отдельных случаях методы комбинируют – здесь все зависит от особенностей клинической картины. Для реставрации множественных дефектов или даже всей челюсти могут применяться одноэтапные протоколы. Протезирование проводят на имплантатах в количестве от 4 до 12-14 штук, причем в ближайшее время после их установки. И независимо от выбранного метода, важным условием для успешной имплантации зубов является удовлетворительное состояние челюстной кости. При ее атрофии предварительно придется проводить процедуру наращивания.
Как решается проблема атрофии костной ткани при имплантации зубов
Если кость в области удаленного зуба не слишком рассосалась, подсадки костеобразующей крошки может быть вполне достаточно. Предварительно ее смешивают с тромбоцитарной массой – последнюю получают из плазмы крови пациента и добавляют для ускорения процесса приживления. В других ситуациях без пластики не обойтись – приходится прибегать к различным методам направленной регенерации.
1. Аутотрансплантация костных блоков
Речь идет о полноценной самостоятельной операции, которую назначают для восстановления толщины атрофированной челюстной кости, чтобы впоследствии в ней можно было надежно закрепить имплантаты. С этой целью прибегают к различным способам направленной регенерации, но аутотрансплантация считается одним из самых безопасных и надежных методов.
Донорский материал берут у пациента из области восьмерок или подбородочной части. Блок фиксируют на атрофированном участке и сверху закрывают особой коллагеновой мембраной. Она сама рассасывается и при этом способствует более быстрому и качественному приживлению трансплантированного материала. Возвращаться к вопросу установки имплантов можно только спустя 3 месяца – после полной реабилитации.
2. Синус-лифтинг – открытый и закрытый
На верхней челюсти кость меньше по высоте и тоньше, чем на нижней. Она быстрее атрофируется, поэтому перед имплантацией верхних зубов часто приходится проводить синус-лифтинг. Процедура позволяет не только увеличить высоту кости, но и немного отодвинуть дно гайморовой пазухи, что исключает ее случайное травмирование. Чуть подробнее о способах ее проведения:
- закрытый синус-лифтинг: когда необходимо высвободить буквально 2-3 мм, это можно сделать с помощью специального инструмента, не разрезая сбоку десну и челюстную кость. Свободное пространство заполняют костной крошкой с тромбоцитарной массой, а сама процедура проводится одновременно с установкой имплантата,
- открытый способ: если кость сильно атрофировалась, и ее высота не превышает 3 мм, придется проводить самостоятельную операцию. Специалист точно так же подвинет дно гайморовой пазухи и заполнит свободное пространство остеопластическим материалом с тромбоцитарной массой, только все это он сделает через разрез в десне и костной ткани. Техника более сложная, но зато хорошо предсказуемая. На реабилитацию уйдет около 3-4 месяцев.
Костная имплантация зубов в Стоматологии «22 Век»
В своей практике специалисты нашей клиники используют самое современное оборудование и программное обеспечение для 3D-моделирования и проработки каждого этапа имплантологического лечения: от диагностики и подготовки и до финального протезирования. Этим мы значительно снижаем любые риски и обеспечиваем высокое качество своей работы. Цены на наши услуги размещены в прайс-листе, но стоимость для разных случаев будет отличаться. Поэтому этот вопрос лучше обсудить со специалистом лично.
Приглашаем к нам на бесплатную консультацию – звоните и записывайтесь на удобное время!
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/Bone grafts in dentistry
2. Ахмадова М.А. Применение субпериостальных имплантов для реабилитации пациентов со значительной атрофией костной ткани челюстей. // Стоматология. –2004. –Т.83. -№ 3. –С. 72-74.
3. Алексеева, И.С. Сравнительная оценка эффективности образования костной ткани при трансплантации тканеинженерной конструкции и остеопластического материала «Bio-Oss» в область дна верхнечелюстной пазухи. / И.С. Алексеева, О.А. Рачинская, А.В. Волков, А.А. Кулаков, Д.В. Гольдштейн // Стоматология, 2012.-N 6.-С.41-44.