Лечение зубов под общим наркозом или медикаментозной седацией?
Чтобы ответить на этот вопрос нам с вами придется разобраться в терминах, ибо именно из-за терминологии вся эта путаница и происходит. Общее обезболивание, или общий наркоз, — это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором выключается сознание, чувствительность и рефлексы человека. Медикаментозная седация – легкий, поверхностный сон под действием специальных лекарственных средств. На первый взгляд получается, что лечение зубов во сне одинаково происходит и в первом и во втором случае.
Лечение зубов под наркозом
На практике получается иначе. Понимание терминов врачом и пациентом, оказывается, весьма различно и, что бы не “растекаться мыслью по древу”, допустимо утверждать, что общее обезболивание (общий наркоз) — это когда пациент во время проведения медицинской процедуры глубоко спит. А вот при седации пациент всего лишь «подгружен» седативными препаратами, сознание немного «затуманено», но не спит — видит, слышит и чувствует. Если у пациента панический страх перед стоматологами, опасение боли, сильный рвотный рефлекс, большой объем планируемого вмешательства (5 – 8 – 10 и более зубов), психические заболевания или ДЦП, удаление осложненного зуба мудрости, челюстно-лицевые операции (синус лифтинг, например), аллергия на анестетики,– тогда правильный выбор общий наркоз – лечение зубов в состоянии глубокого сна.
Лечение зубов под медикаментозной седацией в стоматологии
При честном и объективном подходе нельзя сказать, что седация это плохо, а наркоз хорошо. При грамотных медицинских показаниях правильным является и та и другая технология, причем с обязательным учетом способа введения препаратов и противопоказаний. Если пациент всего лишь отмечает небольшой страх, дискомфорт при стоматологических манипуляциях во рту или желает вылечить парочку (не более) зубов или же удалить один зуб, то в этом случае показана именно анестезиологическая помощь в виде седации, особенностью которой является неглубокая легкая дрема.
Условия лечения зубов под медикаментозной седацией или наркозом
- Стоматологическая клиника должна обладать лицензией на анестезиологию и реаниматологию. Ни при каких условиях нельзя покупаться на предложение частного приходящего анестезиолога, с небольшим количеством ампул «в кармашке».
- Также в клинике должна быть отдельная лицензия на сильнодействующие препараты. Применение анестезиологической поддержки без такого государственного разрешения – противозаконно!
- Клиника должна быть оборудована всей вспомогательной анестезиологической аппаратурой, регламентированной порядком оказания анестезиолого реанимационной помощи (приказ 919н).
- Врачи, проводящие вмешательство должны обязательно состоять в штате организации.
Лечение зубов под общим наркозом цена
С предлагаемой некоторыми мед. организациями процессом почасовой оплатой процедуры общего обезболивания в «Стоматологии 22 Век» Москва, врачи не согласны, ибо считают это, мягко говоря, лукавством! Еще на предварительной консультации врачи обязаны составить детальный план лечения как по стоматологии, так и по анестезиологии, точно его рассчитать. При лечении ротовой полости под общим наркозом или медикаментозной седацией цена сильно зависит от объема предполагаемого вмешательства, его сложности, особенностей организма, но она всегда согласовывается предварительно, фиксируется в медицинской документации и не может быть изменена.
1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9188235/
2. Dougherty N. The dental patient with special needs: A review of indications for treatment under general anesthesia. Spec Care Dentist. 2009;29:17–20.
3. Мессиха З. Риски общей анестезии для стоматологических пациентов с особыми потребностями. Spec Care Dentist. 2009; 29 : 21–25.