Протезирование зубов на имплантах. Послеоперационный период
Имплантация зубов является полноценной операцией и как любое другое оперативное вмешательство вызывает определенные защитные реакции организма в ответ на травму. Поэтому послеоперационный период является крайне важным этапом в успешной имплантации зубов и может влиять на сроки протезирования. Поэтому очень важно следовать рекомендациям доктора. Это связано с неизбежным разрезом слизистой оболочки полости рта, что будет являться своего рода входными воротами инфекции до момента полного его заживления. Так же слизистая оболочка становится чувствительной не только к внешним раздражителям, но и к собственной микрофлоре.
Послеоперационный период после установки имплантов
Заживление раневой поверхности длиться в среднем 7-10 дней, но в каждом индивидуальном случае сроки могут колебаться. 
Рекомендации при имплантации зубов в послеоперационный период
Рекомендации, которые дает доктор после имплантации зубов или костной пластики могут отличаться, быть индивидуальными и зависеть от многих факторов, в том числе объёма и характера оперативного вмешательства, особенностей организма пациента, возможного наличия сопутствующих соматических заболеваний, вредных привычек. Существуют общие рекомендации, которых стоит придерживаться, чтобы избежать осложнений, и которые может дать только ваш доктор. В первые сутки рекомендуется прикладывать холод каждые 30 минут, это может быть пакет со льдом обернутый салфеткой или тканью, это позволит уменьшить отек. Для снятия болевых ощущений доктор назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также возможно назначение антибиотиков. Необходимо обеспечить покой месту операции, пища должна быть мягкой и однородной консистенции, исключая горячее и острое.
Очень важно воздержаться от курения и приема алкоголя, физических нагрузок, перелетов, посещения сауны. В первые дни после операции нельзя интенсивно полоскать рот, допускаются только ротовые ванночки с антисептиком, которые порекомендует доктор. Необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта не только в послеоперационном периоде установки имплантов, но и после протезирования, зону операции трогать нельзя. Противопоказано сморкаться, а чихать следует с осторожностью, особенно после синуслифтинга и костной пластики, во избежание расхождения швов, возобновления кровотечения и травмы раневой поверхности. В некоторых случаях доктор может назначать капли в нос и сон на высоких подушках. Именно от тщательности соблюдения пациентом рекомендаций доктора зависит успех проведенной операции. При любом ухудшении состояния пациента противопоказано самолечение, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Виды протезирования на имплантах
Протезирование на имплантах может быть съемным или несъемным. 
Также существует раннее протезирование, которое осуществляется через несколько дней или недель после операции имплантации зубов, отсроченное – через 3-6 месяцев или немедленное – сразу после установки импланта.
Отсроченное протезирование на имплантах
Это наиболее частая методика имплантации, так как имеет меньшее количество рисков при нагрузке на имплантат. Показаниями могут быть как полная адентия, так и отсутствие одного или нескольких зубов. Производится при классической двух-этапной имплантации. В этом случае на первом этапе осуществляется установка имплантов. Далее по истечении 3-6 месяцев начинается второй этап. Это время необходимо для приживления титановых винтов и зависит от многих факторов, например плотности кости, наличия или отсутствия костной пластики или синуслифтинга, и так далее. На втором этапе имплантаты открывают, фиксируют к ним формирователи десны, а затем аббатменты, к которым и будут прикрепляться будущие конструкции.
Раннее и немедленное протезирование
Эти методы позволяют зафиксировать протез сразу или через несколько дней после операции. Показаниями могут быть как отсутствие одного, так и всех зубов, иногда это возможно даже сразу после удаления. Но эти техники также имеют определенные риски, связанные с развитием микроподвижности импланта, что может привести к его интеграции с помощью фиброзной ткани, вместо костной. С целью их нивелирования необходимо добиться высокой первичной стабильности винта и минимизировать окклюзионную нагрузку на него. Этого можно достичь при правильном выборе его вида, определении типа костной ткани и изготовлении конструкции, которая будет частично, или полностью выведена из прикуса.
Абсолютных противопоказаний к раннему или немедленному протезированию нет, но стоит учитывать факторы, которые могут служить как относительные. Это высокая жевательная нагрузка, хронические, прогрессирующие заболевания пародонта, малый объём кости в участке предстоящей операции, а также ее характер. Если кортикальная пластина кости тонкая, то достаточной первичной стабильности, скорее всего, достичь не удастся. Также сюда относят вредные привычки, плохую гигиену и не санированную полость рта.
Выбор того или иного вида имплантации зубов и дальнейшего протезирования на установленных имплантатах должен основываться на клинической картине, показаниях и противопоказаниях а также на тщательном обследовании пациента. В любой ситуации самый оптимальный вариант лечения предложит квалифицированный врач-имплантолог.
