Показания к съёмному протезированию зубов
Отсутствие зубов — показание к съемному и несъемному протезированию. Рассмотрим более подробно случаи, когда современная стоматология рекомендует съемные протезы.
Когда требуется съемное протезирование
Съемное протезирование зубов является весьма распространенной методикой восстановления жевательной и эстетической функций беззубых челюстей. В отличие от несъемного, съемное протезирование менее требовательно к устойчивости зубов, на которые предстоит опираться будущим протезам. Противопоказания к их установке минимальны, но о них чуть позже.
Основные показания к съемному протезированию:
- Концевые дефекты зубного ряда;
- Включенные дефекты фронтальной и боковых зон;
- Отсутствие жевательных зубов на одной стороне челюсти;
- Полная адентия;
- Патологии тканей пародонта (пародонтит, пародонтоз).
Виды съемного протезирования
Полное — протезирование при абсолютном отсутствии зубов.
Частичное — способ восстановления жевательной эффективности при потере одного или нескольких зубов.
Условно-съемное — временные конструкции, фиксирующиеся с помощью лапок, замочков и специальных цементов с возможностью снятия их врачом в стоматологическом кабинете.
Иммедиат-протезирование — временные съемные конструкции.
Основные типы таких протезов:
- Частичные и полные;
- Акриловые и нейлоновые.
- С кламмерным креплением;
- С замковым креплением.
- На телескопических коронках.
Полные съемные пластиночные протезы (пластмассовый базис)
Характеристика
Фиксируются за счет адгезии (присасывания) к протезному ложу (поверхности, на которой они расположены).
Показания
Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.
Противопоказания
Аллергия на акрил. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и т. п.
Частичные съемные пластиночные протезы (пластмассовый базис)
Характеристика
Крепятся специальными крючками за соседние зубы и базисом за альвеолярный отросток. Возможно крепление на предварительно установленные имплантаты.
Показания
Несколько единично оставшихся зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. При подготовке к имплантации после удаления зубов, или в период приживления зубных имплантатов.
Противопоказания
Аллергия на акрил. Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и т. п.
Съемные пластиночные протезы из нейлона
Характеристика
Обладают высокой гибкостью, максимально комфортным ношением. Отличаются быстрым привыканием к ним.
Показания
Полное или частичное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях при отсутствии возможности закрепить на чем-то ином другие виды протезов. Наличие аллергии на пластмассу или сплавы металлов. Протезный стоматит, возникший вследствие ношения акрилового протеза.
Противопоказания
Выраженная атрофия костной ткани альвеолярного гребня челюсти. Повышенная подвижность слизистой десны.
Бюгельные протезы с кламмерным креплением
Характеристика
Бюгельный протез состоит из пластмассового базиса с искусственными зубами и металлического каркаса-дуги с опорно-удерживающими кламмерами.
Показания
Концевые дефекты зубного ряда. Отсутствие одного и более зубов. Шинирование зубов при пародонтите или пародонтозе. Наличие глубокого прикуса и бруксизма, если противопоказаны другие способы протезирования. При ортопедическом лечении в случае повышенной стираемости зубов. Плоское небо и выраженные верхнечелюстные бугры.
Противопоказания
Острые воспалительные заболевания ротовой полости. Во время и после прохождения лучевой терапии. Несоблюдение гигиены полости рта.
Бюгельные протезы с замковым креплением
Характеристика
Аттачмены (замки) — более жесткий и абсолютно незаметный тип крепления. Все опорные части находятся со стороны полости рта. При применении съемных протезов с замковыми креплениями необходимо проводить периодический контроль, регулировку, а по показаниям и замену компонентов аттачмена.
Показания
Включенные и концевые дефекты зубного ряда. Нарушение эстетики, жевания и речи. Лечение высокой степени стираемости зубов. Использование протеза в роли шины во время лечения пародонта. Атрофия альвеолярного отростка, при которой не допускается применение пластиночных протезов. Плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры. Для разделения протяженных несъемных конструкций на отдельные части, чтобы предупредить сколы керамической облицовки коронок. При протезировании на имплантатах.
Противопоказания
Атрофия пародонта опорных зубов более 1/3 длины корня. Низкая клиническая коронка опорного зуба (менее 5 мм). Неспособность пациентов 1 раз в полгода приходить для контрольных осмотров должна рассматриваться, как противопоказание к использованию замковых креплений. Неудовлетворительная гигиена полости рта (аттачмены могут способствовать образованию твердого зубного налета, что приводит к ограничению эффективности замкового крепления). Ограниченные мануальные навыки пациента (артрит; болезнь Паркинсона; заболевания, которые могут нарушать моторную функцию).
Бюгельные протезы на телескопических коронках.
Характеристика
Каждая телескопическая коронка состоит их 2х частей: нижней и верхней. Нижняя является несъемной и фиксируется на опорных зубах (обточенный под коронку зуб). Верхняя — съемная, фиксируется к металлическому каркасу бюгельного протеза.
Фиксация такого протеза осуществляется за счет плотного нанизывания верхней части коронки на нижнюю.
Показания
Отсутствие одного и более зубов в зубном ряду. Лечение заболеваний пародонта с одновременным восстановлением зубов. Оставшиеся зубы ненадежны, склонны к выпадению.
Противопоказания
Нерациональное положение опорных зубов (разный наклон, отсутствие параллельности). Повышенная стираемость зубов. Заболевания пародонта 2-3 степени тяжести.
Чтобы определить показания к съемному протезированию и подобрать все подходящие варианты протезов, необходимо обратиться в стоматологическую клинику к врачу-ортопеду.
