Восстановительные протезы
С помощью пломбы сложно полностью восстановить анатомическую форму и жевательную функцию зуба при значительном его разрушении. В этом случае мы предлагаем пациентам более перспективный метод — протезирование зубов восстановительными вкладками. Он позволяет решить не только эти, но и некоторые другие стоматологические проблемы.
Что такое вкладка в зуб?
Под вкладками в стоматологии подразумеваются самостоятельные конструкции, предназначенные для восстановления формы, функций, а также эстетики частично разрушенных коронок зубов.
Различают вкладки восстановительные и культевые. Первые представляют собой цельные микропротезы и применяются для восстановления формы зуба. Вторые состоят из штифта и культи и используются в качестве опор в тех случаях, когда устанавливаются несъемные или съемные протезы.
Показания к применению восстановительных вкладок
Микропротезирование позволяет решать несколько стоматологических задач.
Например, с его помощью можно:
- Заполнить большую кариозную полость.
- Увеличить слишком низкую высоту коронки.
- Избежать депульпирования здорового зуба (которое всегда проводится при установке искусственной коронки).
- Полностью восстановить структуру зуба и его способность эффективно пережевывать пищу.
- Обеспечить высокий эстетический результат лечения зуба.
- Сократить время пребывания в стоматологическом кресле с сохранением качества лечения.
Типы зубных вкладок
В зависимости от особенностей конструкции и установки восстановительные вкладки делятся на следующие типы:
- Инлей (inlay) – по сути та же пломба, только изготовленная в лабораторных условиях. Как правило, инлей-вкладки имеют небольшой размер и позволяют сохранить значительный объем здоровых тканей зуба.
- Онлей (onlay) – замещает внутренние скаты зубных бугорков, восстанавливая анатомическую форму и сохраняя жевательную функцию зуба.
- Оверлей (overlay) – этот вид восстановительных вкладок применяют, когда от зуба остаются только стенки. Оверлей может восстанавливать три из четырех бугорков. В этом случае он мало чем отличается от трехчетвертной коронки.
- Пинлей (pinlay) – характеризуется наличием так называемого пина, или штифта. При установке такой конструкции, как правило, перекрываются все бугорки жевательного зуба. На передних зубах можно установить пинлей с сохранением вестибулярной (обращенной к губе) поверхности зуба, а также его режущего края.
Из чего изготавливаются вкладки?
Для изготовления микропротезов используются металл, композитный материал или керамика. Все они имеют свои особенности:
- Металлические вкладки прочны и просты в изготовлении. Они могут служить не один десяток лет. Но их эстетические характеристики невысоки, поэтому данные конструкции применяются лишь на зубах, расположенных в глубине рта.
- Композитные вкладки также легко изготавливаются, быстро устанавливаются и позволяют точно подбирать оттенок, соответствующий цвету реставрируемого зуба. Они не так прочны, как металлические, зато при повреждении могут ремонтироваться прямо во рту.
- Самый перспективный вид протезирования зубов восстановительными вкладками предполагает использование керамики в качестве материала изготовления. В профессорской клинике “22 век” устанавливаются прочные керамические вкладки со стабильными эстетическими свойствами. Они практически неотличимы от остальной поверхности зуба.
Схема установки микропротезов
Изготовление и установка восстановительной вкладки требуют минимум двух визитов к врачу-стоматологу. На первом этапе доктор подготавливает зуб (удаляет кариозные ткани и формирует полость под вкладку), подбирает цвет микропротеза, делает слепок и затем ставит временную пломбу. Во время второго визита готовая вкладка устанавливается на зуб с помощью специального клея и стоматологического цемента. После этого место склеивания полируется.
Методы изготовления восстановительных вкладок
- Прямой способ. Вкладка моделируется из воска, введенного в подготовленную полость. Затем слепок извлекается из зуба с помощью металлического штифта и направляется в лабораторию. Там воск заменяется на основной материал.
- Непрямой (косвенный) способ. Вначале изготавливается двойной оттиск протезного ложа. Затем в лаборатории моделируется гипсовая конструкция, воспроизводящая не только зуб, но и челюсти. Это позволяет примерять вкладку без прямого участия пациента. После последующей припасовки микропротеза в полости зуба производится его проверка и полировка.
- Компьютерное фрезерование керамических вкладок. Применение этой технологии позволяет исключить клиническую (получение оттисков) и техническую (изготовление моделей) стадии процесса. Таким образом экономится время врача, техника и самого пациента, повышается точность изготовления микропротеза. Компьютерное фрезерование занимает около 15 мин, поэтому этот способ микропротезирования требует всего лишь одного посещения стоматолога.
Преимущества вкладок перед пломбами
Наши доктора уже давно получили подтверждение того, что восстановление зубов вкладками более эффективно и надежно, чем традиционными светоотверждаемыми пломбами. Даже у наименее прочного композитного микропротеза гораздо меньше недостатков, чем у пломбы. Если же говорить о керамике, то этот материал позволяет создавать почти идеальные конструкции. Помимо того что вкладки намного прочнее пломб, они имеют и другие преимущества перед пломбами:
- Отсутствие необходимости подолгу сидеть в кресле с открытым ртом.
- Возможность полного восстановления жевательной функции зуба (который не только разминает, но и тщательно измельчает пищу).
- Более высокая точность конструкции: размер между вкладкой из керамики или металла и зубными тканями измеряется в микронах. У пломбы данный показатель существенно ниже, поэтому всегда имеется риск возникновения под ней вторичного кариеса.
- Стабильность высоких эстетических свойств. Композитные пломбы темнеют и лишаются блеска уже через 3-4 года. В нашей профессорской клинике мы устанавливаем керамические вкладки, максимально повторяющие цвет и структуру зуба. Мы полностью реставрируем жевательную поверхность вашего разрушенного зуба, вернув или даже улучшив его прежний вид. При этом у нас вполне доступные цены.
В профессорской стоматологии “22 век” консультации главного врача совершенно бесплатны. В случае необходимости вы получите у доктора разъяснение особенностей установки восстановительных вкладок конкретно в вашем случае.
Мы вылечим Ваши зубы, сохраняя их здоровые ткани как можно в большем объеме. Опыт и квалификация наших докторов позволяют безошибочно выбирать оптимальные методики лечения и протезирования зубов даже в очень сложных случаях. Приходите к нам, и Вы в этом убедитесь!
